RGINOPLASTIE SECONDAIRE

La rhinoplastie secondaire – qu’est-ce que c’est ?

La rhinoplastie secondaire est une deuxième, troisième, quatrième ou cinquième rhinoplastie, peut-être la plus difficile de toutes les interventions de chirurgie faciale. Son nom actuel est « rhinoplastie de révision ». Même dans les meilleures mains, des déformations externes ou des difficultés respiratoires peuvent survenir après une rhinoplastie. Cela est dû à l’anatomie complexe du nez et aux facteurs de cicatrisation internes de chaque patient, qui peuvent être « erratiques », c’est-à-dire qu’ils ne peuvent être contrôlés ni par le chirurgien ni par le patient.

Le tissu cicatriciel d’une rhinoplastie antérieure est souvent un problème dans les cas de révision et peut limiter le résultat final. En outre, la rhinoplastie de révision nécessite souvent l’utilisation de cartilage pour remplacer le cartilage endommagé et/ou déficient enlevé lors de la chirurgie précédente, en plus de fournir un soutien à la nouvelle structure.

La cloison nasale peut être déviée, ce qui nécessite une correction pour améliorer à la fois l’apparence du nez et sa fonction. L’obstruction nasale peut également être causée par un affaissement des cartilages de la pointe, entraînant un affaissement de la valve externe. La déviation de la cloison nasale et les déficiences des cartilages latéraux supérieurs sont fréquentes dans les cas de révision et entraînent l’affaissement de la valve interne, ce qui nécessite l’utilisation de greffes de cartilage appelées « greffes d’expansion » pour ouvrir cette zone rétrécie.

L’importance de l’expérience du chirurgien dans la rhinoplastie secondaire.

Dans de tels cas, lorsqu’une deuxième intervention chirurgicale est pratiquée, l’expérience du chirurgien devient encore plus importante. Le Dr Susan Diaz Reverand, spécialiste en chirurgie maxillo-faciale de la tête et du cou et de la chirurgie reconstructive nasale, a développé une importante pratique de référence régionale pour la rhinoplastie de révision par ultrasons à Barcelone et au-delà.

Le rétablissement après une rhinoplastie secondaire est rapide. Le mot « ultrasonique » ajouté au terme « rhinoplastie de révision » signifie que le chirurgien ne se contentera pas d’effectuer les reconstructions nasales pertinentes, mais qu’il ajoutera à ces techniques reconstructives complexes les nouvelles technologies du XXIe siècle. Il s’agit en l’occurrence de l’utilisation d’ultrasons ou de piézoélectricité dans la reconstruction nasale, un dispositif qui permet de limer avec précision les irrégularités et qui offre également une période postopératoire plus facile, une récupération plus rapide, avec moins d’œdème/inflammation et/ou d’hématomes qu’avec la méthode traditionnelle.

Si vous avez subi une rhinoplastie et que vous avez des difficultés à respirer ou que la forme extérieure de votre nez n’est pas correcte, une consultation avec le Dr Diaz peut vous aider à déterminer si vous êtes candidat à cette intervention.

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Rhinoplastie Secondaire Avant et Après:

mujer tumbada despues de cirugía estetica de nariz

Voici les résultats de quelques opérations réalisées par le Dr Susan Diaz Reverand à Caracas, au Venezuela et à Barcelone, en Espagne. On voit clairement l’affaissement du nez après une rhinoplastie, puis on voit comment le médecin obtient une fermeté et un repositionnement du nez que peu de chirurgiens peuvent réaliser.

Hombre rinoplastia de revisión en carcas

Suis-je un bon candidat pour une rhinoplastie secondaire ?

Les meilleurs candidats à la rhinoplastie secondaire ultrasonique ou à la rhinoplastie de révision ultrasonique sont ceux qui sont émotionnellement et physiquement en bonne santé, et qui sont réalistes quant au potentiel d’amélioration. Une personne souffrant d’un problème nasal secondaire doit rechercher l’amélioration et non la perfection. Le docteur Diaz préfère évaluer soigneusement le patient souffrant d’un problème nasal secondaire afin d’évaluer la déformation et de s’assurer que le patient est réaliste quant à la possibilité d’une révision. Selon le type de déformation, la forme ou la fonction du nez peut ou non être complètement améliorée. La décision de subir une chirurgie secondaire du nez ne doit pas être impulsive, mais plutôt mûrement réfléchie. C’est pourquoi il est important d’être réaliste, informé et fidèle à soi-même en ce qui concerne ce qui vous gêne vraiment dans vos résultats.

À quoi dois-je m’attendre lors de ma consultation ?

Lors de votre consultation de chirurgie nasale secondaire par ultrasons, le Dr Diaz vous demandera comment vous aimeriez que votre nez soit amélioré. Il examinera la structure interne et externe de votre nez et discutera avec vous des possibilités. Elle vous expliquera également les facteurs qui peuvent influencer l’intervention et les résultats. Ces facteurs comprennent la structure restante des os et du cartilage nasal, la forme de votre visage, l’épaisseur de votre peau, votre âge et vos attentes.

Vous en apprendrez plus sur la chirurgie secondaire du nez, ses limites et ses risques, et vous discuterez de vos besoins et de vos préoccupations. Cela aidera le Dr Diaz à mieux comprendre vos attentes et à déterminer si elles peuvent être satisfaites de manière réaliste. Après la consultation, le Dr Diaz prendra des photos pour votre dossier médical et vous donnera une estimation du coût de l’intervention, qui est personnalisée. Une autre consultation sera programmée par la suite pour discuter des images et finaliser les détails. 

Comment la rhinoplastie secondaire est-elle pratiquée ?

La rhinoplastie pour les déformations secondaires du nez est appelée « approche ouverte ». L’approche ouverte, que le Dr Diaz préfère, est réalisée en séparant la peau du nez de sa structure de soutien, l’os et le cartilage. Cette approche permet au docteur Diaz de voir l’ensemble de la structure du nez. Il re-sculpte ensuite le nez pour lui donner la forme souhaitée. La nature du modelage dépendra de la nature de votre problème et de la technique préférée du Dr Diaz. Il existe un nombre infini de techniques qui peuvent être utilisées pour sculpter le cadre sous-jacent lorsqu’il s’agit d’une révision secondaire du nez. Le Dr Diaz préfère utiliser les propres tissus du patient (comme le cartilage du septum, de l’oreille ou des côtes).

Une fois l’intervention terminée, une attelle est appliquée pour aider le nez à conserver sa nouvelle forme. Des attelles en plastique souple peuvent également être placées dans les narines pour stabiliser le septum et diviser la paroi entre les voies respiratoires afin d’améliorer les voies respiratoires nasales.

L’intervention

L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale. Les incisions sont principalement internes, bien qu’une petite incision externe soit parfois pratiquée. L’os et le cartilage ultrasoniques ou piézoélectriques du nez sont remodelés et l’on veille à préserver la fonction respiratoire du nez. Le docteur Diaz peut souvent améliorer la respiration nasale de ses patients.

plusieurs rhinoplasties et souhaitant améliorer l’apparence et souvent la fonction de son nez. Il s’agit de l’un des cas les plus difficiles auxquels sont confrontés les chirurgiens plasticiens esthétiques, et ce pour plusieurs raisons.

La rhinoplastie de révision ultrasonique nécessite souvent du cartilage comme support structurel pour la pointe et/ou l’arête du nez. Le cartilage septal est souvent déficient et le chirurgien doit souvent choisir du cartilage provenant d’autres parties du corps, en particulier de l’oreille et parfois de la côte. Les irrégularités des tissus mous le long de l’arête du nez ou de la pointe peuvent également nécessiter des tissus qui fournissent une couverture ou un camouflage et agissent comme un « mastic naturel » permanent. Le « fascia temporaire », qui peut être prélevé à partir d’une incision éloignée dans la racine des cheveux et ne produit pas de déficit notable, est une excellente source. Parfois, les cicatrices du nez nécessitent l’utilisation de greffes de peau pour rouvrir les voies respiratoires nasales déformées et rétrécies.

AVIS SUR LA RHINOPLASTIE ULTRASONIQUE

« AVIS RHINOPLASTIE ULTRASONIQUE « 

« Le Dr Diaz est une excellente professionnelle, non seulement pour l’opération du nez que j’ai subie et qui était très bien, mais aussi pour son écoute, sa patience, sa proximité et parce qu’elle a une très bonne communication, elle sait vous écouter, elle vous comprend et sait ce que vous voulez et ce dont vous avez besoin. Après l’opération, elle a été très attentive, à ce que tout aille bien, bref, une grande professionnelle ».
« AVIS RHINOPLASTIE »
« Lors de la visite, la Dr Susan Diaz a été très professionnelle et détendue. Elle a vraiment pris le temps de clarifier tous les doutes et d’offrir des alternatives possibles pour améliorer mon nez. La vérité est que j’ai quitté la consultation super heureuse et avec un beau nez, qui me durera un an. »