AUGMENTATION DU MENTON
Matériel : Acide hyaluronique. Hydroxyapatite de calcium
Augmentation du menton à l’aide d’acide hyaluronique ou d’hydroxyapatite de calcium
Une augmentation du menton à Acide hyaluronique peut être réalisée sur n’importe quelle personne, mais toujours dans le cadre d’une étude détaillée des anomalies morphologiques du visage.
Nous pouvons essayer d’améliorer certains problèmes esthétiques dans le contexte de l’arcade mandibulaire ou du menton.
Ces problèmes sont généralement dûs à un petit menton tourné vers l’intérieur depuis la naissance.
Les produits de comblement à base d’acide hyaluronique permettent de remonter et d’éliminer le menton fuyant.
COMMENT COMBLER MON MENTON SANS CHIRURGIE ?
Une fois le bilan réalisé, il s’agit d’une technique très simple. Elle consiste à introduire un matériel de comblement, normalement de l’acide hyaluronique de haute densité :
Par remodelage manuel, il provoque une compensation du profil de la bouche, du nez et du menton de la personne.
Il donne une harmonie au tiers inférieur du visage et compense les volumes existants. Cette harmonisation du visage est immédiate. Tout comme le retour à la vie normale. Le traitement peut durer environ 20 minutes.
Mentoplastie ultrasonique, augmentation chirurgicale du menton.
La mentoplastie ou génioplastie est l’intervention chirurgicale axée sur l’augmentation du menton.
Il s’agit de modifier la taille ou la position du menton. Nous parvenons ainsi à améliorer sa proportion par rapport au visage.
Il s’agit d’une technique très demandée car, avec le nez, elle définit le profil du visage d’une personne, ce qui influe considérablement sur son image esthétique.
Elle est pratiquée lorsque le patient présente une microgénie (menton très petit avec des mâchoires de taille et de position normales).
Harmoniser les traits du visage, lorsque le menton est trop proéminent.
Chirurgie visant à corriger des anomalies dans le développement des os de la mâchoire, telles que l’asymétrie faciale.
Également dans le cadre d’une reconstruction cranio-faciale. Après un traumatisme ou une chirurgie du cancer, dans le cadre d’un changement de sexe.
Ou comme procédure auxiliaire en chirurgie orthognatique lorsque la mâchoire souffre de rétrognathie mandibulaire.
Quelle est la chirurgie d’augmentation du menton la plus courante ?
La mentoplastie la plus courante est l’augmentation du menton par avancement.
Elle peut être réalisée à l’aide d’une prothèse en silicone ou d’un autre matériau fixé par voie intra-orale :
Il s’agit d’une intervention ambulatoire simple, rapide et avec une cicatrice minimale.
Ce type d’intervention peut entraîner un rejet, une fibrose et une usure osseuse.
C’est pourquoi nous la déconseillons aux jeunes et préférons les traitements non chirurgicaux.
La meilleure option est l’injection de matériaux compatibles tels que l’acide hyaluronique ou la graisse du patient.
Il s’agit d’une solution très économique, mais qui se résorbera au bout d’un an et qui est recommandée comme traitement préliminaire à une mentoplastie plus permanente.
Cependant, les meilleurs résultats à long terme sont obtenus avec la mentoplastie d’avancement. Elle est réalisée au moyen d’une ostéotomie de glissement.
Elle consiste, par un abord intrabuccal et sans cicatrice externe, à pratiquer une incision dans la mâchoire sous les racines des dents et le nerf dentaire. Le menton est ensuite fixé avec du matériel d’ostéosynthèse dans la position préalablement prévue par le chirurgien.
Matériel : CMA avec AG et AL. Boîte de tissus mous et/ou chirurgie buccale. Blocs d’hydroxyapatite (le cas échéant). Matériel d’ostéosynthèse (Osteoplac®). Moteur de scie (Osteomed®) ou moteur ultrasonique avec scie (Osteoplac® ou Osteomed®). Planification virtuelle. Programmée en conjonction avec Vincent Dental ® et 3D facial CT.
Il existe différents types de mentoplastie, pas seulement pour l’augmentation du menton :
– La mentoplastie d’avancement, qui permet de corriger les petits mentons sur des mâchoires de taille et de position normales.
– Réduction, en limant légèrement l’os lorsque le patient a un menton très proéminent.
– Augmentation verticale pour styliser le visage chez les patients ayant un visage très court, carré ou rond, en lui donnant un aspect plus ovale et plus esthétique.
– Ou raccourcissement vertical lorsque le visage est excessivement long.
En revanche, il n’est pas recommandé de recourir à la mentoplastie lorsque les mâchoires sont en retrait (rétrognathie), ce qui peut entraîner ce que l’on appelle un « menton de sorcière ». Dans ce cas, il faut recourir à la chirurgie orthognatique.
À qui s’adresse l’augmentation du menton ?
Cela donne au patient l’apparence d’une mâchoire mal définie. Dans ce cas, nous procédons à une mentoplastie d’avancement.
Lorsque le patient a un visage court, très carré ou rond. Le choix se porte sur une mentoplastie d’augmentation verticale. Elle permet d’allonger le visage et d’obtenir un effet plus mince ou plus stylisé.
Pour les patients dont le visage est très long, l’idéal est une mentoplastie de raccourcissement vertical, qui réduit le menton verticalement.
Lorsque le patient a un menton très proéminent. Nous pouvons réaliser une mentoplastie de réduction antéro-postérieure.
Nous pouvons également obtenir un visage plus symétrique. Chez les patients présentant une asymétrie faciale, nous pouvons réaliser une mentoplastie de centrage mandibulaire.
L’accès à l’os se fait par voie intrabuccale. Après repérage des nerfs mentonniers (responsables de la sensibilité de la lèvre et des incisives). L’os est ostéotomisé et fixé dans sa nouvelle position.
Cette intervention est réalisée en une heure. Le patient peut quitter l’hôpital après une période d’observation de 1 à 2 heures.
Pour la fixation, nous utilisons du matériel d’ostéosynthèse en titane (plaques et vis). Ils sont totalement biocompatibles et ne s’enlèvent pas, ils aident à fixer l’os dans la nouvelle position pour assurer la stabilité.
En cas de descente verticale, mentoplastie par face courte. Nous utilisons des blocs d’hydroxyapatite pour interposer dans l’espace créé par l’ostéotomie. Cela nous permet d’obtenir la longueur souhaitée sans récidives ultérieures.